Op deze pagina vindt u meer achtergrond als verzekerde WGA Eigenrisicodrager. Er is veel aandacht voor de verschillen tussen publiek verzekerd (via UWV) of privaat verzekerd (via een verzekeraar). Er is weinig aandacht voor het optimaal inrichten van het verzekerde eigenrisicodragerschap. Terwijl u hiermee dagelijks bezig bent.
Een goede samenwerking met verzekeraar, dienstverlener en intermediair (adviseur) levert efficiënte processen op en zorgt ervoor dat WIA instroom wordt voorkomen of beperkt. Kortom, zorg dat u alles uit het WGA eigenrisicodragerschap haalt!
Wilt u weten waar u nog voordeel kunt behalen?
Vul de WGA ERD thermometer in om te bekijken waar uw kansen liggen.
Het eigenrisicodragerschap biedt een werkgever meer inzicht en regie op Ziektewet en WGA kosten. Door samen te werken met experts uit het veld en een slimme financieringskeuze, ontstaat er grip op de kosten.
De voordelen van het eigenrisicodragerschap zijn:
Lagere verzuimkosten en korter verzuim door (ex-)medewerkers actief te re-integreren Door medewerkers in de Ziektewet te re-integreren, voorkom je WGA instroom Aandacht voor arbeidsongeschikte medewerkers past bij goed werkgeverschap Inzicht in de reden van arbeidsongeschiktheid zorgt voor passender beleid m.b.t. preventie en duurzame inzetbaarheid Een andere vorm van financiering kiezen waardoor kosten worden bespaard Een samenwerking met private partijen biedt een werkgever ondersteuning en nieuwe inzichten
Bekijk hier de mogelijkheden
De meeste werkgevers kiezen ervoor het risico op WGA te herverzekeren bij een verzekeraar. De reden hiervoor is dat het lange, kostbare uitkeringen zijn (tot 10 jaar). Ook is er een grote mate van onzekerheid in de hoogte van de schadelast. Bijvoorbeeld als een werknemer IVA wordt gekeurd, in plaats van WGA 80-100, dan zijn er geen kosten voor de werkgever. Indien er wel WGA 80-100 uitkomt, dan kunnen de kosten oplopen tot € 250.000 voor 10 jaar uitkering.
Bij een verzekering betaalt de werkgever premie aan een verzekeraar. Alle medewerkers die in dat verzekeringsjaar ziek worden en uiteindelijk in de WGA komen, worden door de verzekeraar betaald. Een verzekeringsoplossing biedt meer dan alleen financiële zekerheid. Een verzekeraar wil de werkgever helpen met het voorkomen en beperken van de WGA kosten.
Een verzekering biedt minimaal de volgende zaken:
Bij het verzekerde eigenrisicodragerschap WGA zijn meerdere partijen betrokken. Hierbij een opsomming van de partijen en hun rol.
Werkgever: Dit is de eigenrisicodrager. De werkgever is direct financieel verantwoordelijk voor de eerste 10 jaar WGA uitkering. Daarnaast heeft de eigenrisicodrager de plicht om tijdens deze periode met de medewerker te werken aan re-integratie.
Medewerker: Dat is de zieke medewerker, die uiteindelijk in de WIA terecht komt. De medewerker dient mee te werken aan de re-integratie tijdens het verzuim, maar ook wanneer er een WGA toekenning is.
Verzekeraar: Een werkgever kan het financiële risico op een WGA uitkering onderbrengen bij een verzekeraar. De verzekeraar biedt een verzekering aan, tegen een vooraf overeengekomen prijs. De verzekeraar draagt op deze manier het financiële risico. De werkgever betaalt alleen premie.
Dienstverlener: De partij (of afdeling) die door de verzekeraar wordt ingezet om samen met de werkgever aan de slag te gaan met zieke en arbeidsongeschikte medewerkers.
Adviseur (intermediair): De partij die de werkgever adviseert over de risico’s en kosten van Ziektewet en WGA. De adviseur kijkt daarnaast welke verzekering het beste past qua prijs, voorwaarden en administratie. Ook kan de adviseur meekijken in het selecteren van de juiste dienstverlener.
UWV: Ook voor de Eigenrisicodrager keurt het UWV de medewerkers. Het UWV bepaalt zodoende of iemand in aanmerking komt voor een WGA-uitkering. Indien de werkgever of medewerker het niet eens is met de uitkomst van de beslissing, dan kunnen ze in bezwaar hiertegen. Daarnaast verzorgt het UWV de WIA uitkering (WGA en IVA). In het geval van een WGA-uitkering belast het UWV deze direct door aan de werkgever. Het UWV heeft geen rol in de re-integratiebegeleiding.
Bij een aanstaande fusie, overname of splitsing is het raadzaam dit vooraf met uw adviseur te bespreken. Ongeacht of u bij het UWV zit of eigenrisicodrager bent. Afhankelijk van de situatie komen lasten wel/niet voor rekening van de werkgever. Meer informatie is te vinden deze link.
Het UWV staat enorm onder druk. Het aantal WIA-aanvragen neemt toe en er is een tekort aan verzekeringsartsen. Er worden tijdelijke maatregelen ingelast, zoals de 60+ regeling. Met deze regeling wordt medewerkers van 60+ veelal niet gekeurd en komen direct in de WGA. Deze WGA-uitkering komt dan niet voor rekening van de werkgever.
Ondanks deze maatregelen worden medewerkers op dit moment niet tijdig voor de WIA gekeurd. Werkgever en medewerker zijn hierdoor lang in onzekerheid. De uitkomst van de keuring bepaalt namelijk veel voor beiden. Denk aan de kosten van WGA voor werkgever of een lagere/hogere uitkering voor medewerker. Bijkomstigheid is verder dat een medewerker geen inkomen heeft. De loondoorbetaling van de werkgever stopt namelijk na twee jaar. Een medewerker kan dan een WIA-voorschot aanvragen. Dat is geen officiële WIA/WGA uitkering, maar een bedrag om te zorgen dat een medewerker wel inkomen heeft. Bij de uiteindelijke WIA-beslissing, wordt het voorschot verrekend met de definitieve uitkering.
De WIA-voorschot uitkering wordt door het UWV wel in rekening gebracht bij de werkgever. Ondanks dat het geen officiële WGA-uitkering. Om deze reden, vergoeden veel verzekeraars de uitkering niet. Een werkgever moet deze uitkering dan voorschieten. Bij de definitieve WIA-beoordeling wordt dit voor de werkgever verrekend. Dit vraagt om een goede controle van de maandelijkse UWV-facturen. Er zijn ook verzekeraars die wel het WIA-voorschot vergoeden, hierdoor hoeft een werkgever deze voor te schieten.
Goed om te weten! Het UWV geeft voorrang aan herbeoordelingen (herkeuring) voor eigenrisicodragers. Gemiddeld zit iemand korter in de WGA als de werkgever eigenrisicodrager is. Klik hier om daar meer over te lezen.
Bij Montae & Partners vinden we het belangrijk dat u alle aspecten van het WGA eigenrisicodragerschap goed begrijpt. Zowel de financiële keuzes, de wettelijke kaders, als de beleidsmatige keuzes. Doordat wij werkgevers meenemen in alle aspecten en onze ervaringen met honderden andere werkgevers toevoegen, ontstaan er slimmere werkgevers.
Wij ontzorgen werkgevers waar het kan en activeren waar nodig. Ontzorgen doen we vooral op het vlak van administratie. Activeren doen we door samen aan de slag te gaan met preventie, inzetbaarheid en voorkomen van WIA instroom. De focus moet immers liggen op de medewerkers die in dienst zijn. Gaat een medewerker onverhoopt ziek uit dienst (Ziektewet en WGA), laat deze dan begeleiden door een deskundige partij.
Wij bieden werkgevers een brede dienstverlening, gezien wij goede afspraken met verzekeraars hebben gemaakt. Zo ontvangt u re-integratie ondersteuning vanaf 26 weken verzuim door een vaste WIA Inzetbaarheidsspecialist. Daarnaast helpt onze Consultant Duurzame Inzetbaarheid u bij de vraagstukken over preventie en het verhogen van de inzetbaarheid.
Montae & Partners zorgt ervoor dat u alles uit het verzekerde eigenrisicodragerschap haalt.
Adviseur Werkgevers
